Gezondheidsproblematiek bij dwarslaesie

Een gevolg van een dwarslaesie is vaak een reductie of zelfs een volledig verlies van spierfunctie en sensibiliteit. Naast een afname van de cardiovasculaire conditie leidt een dergelijke vorm van chronische musculaire inactiviteit tot veranderingen in spieren en perifere circulatie. Uit onderzoek is gebleken dat het musculaire systeem karakteristieke veranderingen ondergaat zoals spieratrofie, een reductie in de oxidatieve capaciteit en een verschuiving in de spiervezelsamenstelling. Hierbij krijgen de zogenaamde type II, 'fast twitch' vezels de overhand. De perifere doorbloeding neemt af door atrofie van het vaatbed (Hopman 1996) en van de hartspier (Kessler 1986). Het gevolg hiervan is een verhoogd risico van decubitus. Ook is gebleken dat de botdichtheid vermindert, wat de kans op osteoporose aanzienlijk verhoogt. De verminderde algehele circulatie kan leiden tot spijsverteringsproblematiek, hart- en vaatziekten en diabetes.

Quadripleeg (C6) in volle actie.
Handen zitten in quadgrepen.

FES (Functionele Elektrische Stimulatie)

Het gebruik van FES heeft gunstige effecten op verlamde ledematen. Eén van de belangrijkste effecten is de toename van de doorbloeding in de gestimuleerde spieren. Mensen met een dwarslaesie hebben veelal te maken met decubitus. Tijdens de revalidatieperiode wordt hen geleerd voorzichtig om te gaan met de huid, met name van de onderste extremiteiten. Door inactiviteit neemt de doorbloeding van de onderste extremiteiten af. De stijfheid en kwetsbaarheid nemen toe. Door passief te bewegen kan er enigszins weer wat bloed stromen, echter niet vergelijkbaar met de toename tijdens het gebruik van FES. Met behulp van FES wordt namelijk de spierpomp weer in werking gezet. Een verbeterde doorbloeding is niet alleen belangrijk ter voorkoming van decubitus, maar bevordert tevens de genezing ervan.

Meer informatie (klik op onderstaande kopjes):

Indicaties/Contra Indicaties: De BerkelBike Impuls is in eerste instantie ontwikkeld voor mensen met een complete upper motor neuron dwarslaesie.

Testen: De te testen spieren zijn de hamstrings, quadriceps en gluteus maximus.

Ontwikkelingen FES: De algemene opvatting was dat het stimuleren van gedenerveerde spieren onmogelijk is.

Levensverwachting: De levensverwachting van mensen met een dwarslaesie.

Literatuur: Voor de bezoekers van www.BerkelBike.nl is een abonnement genomen op Refshare.

 Positie stimulatie elektroden.