NL DE INT EN FR

Vraag het de expert

Kies een van de 3 onderstaande formulieren. Vul deze in en inspanningsfysioloog Rik Berkelmans zal u een persoonlijk advies geven.

  1. Kies dit formulier als u een dwarslaesie heeft.
  2. Kies dit formulier als u een andere handicap heeft.
  3. Kies dit formulier als u geen handicap heeft, maar de BerkelBike voor uw conditie wilt gebruiken.



Formulier 1












Wanneer heeft u uw dwarslaesie opgelopen?


Hoe heeft u uw dwarslaesie opgelopen?


Heeft u naast uw dwarslaesie nog een andere lichamelijke of geestelijke handicap?


Op welke hoogte zit uw dwarslaesie?


Heeft u nog enige kracht in de benen? Zo ja, welke bewegingen kunt u nog maken?


Voelt u een speldenprik in uw bovenbenen en/of billen?


Heeft u nadat u uw laesie hebt opgelopen weleens spasme gehad waarbij uw spieren duidelijk samen trokken? Het maakt daarbij niet uit of het jaren geleden is geweest.


Welke medicijnen gebruikt u en waarvoor?


Kunt u uw handen openen en sluiten?


Heeft u nog normale kracht in uw handen?


Heeft u een handbike of heeft u wel eens met een handbike gereden en ging dat goed?


Heeft u een rolstoel? Wat voor type: elektrische rolstoel, vouw rolstoel, etc.


Waar wilt u fietsen?
Ik wil alleen buiten fietsen. (Sla de volgende vraag over)
Ik wil buiten en binnen kunnen fietsen, waarbij mijn fiets eenvoudig gebruikt kan worden als hometrainer.
Ik wil alleen binnen op mijn hometrainer fietsen.

Wat voor hometrainer wilt u?
Zo eenvoudig mogelijk: ik wil me concentreren op het fietsen of ik wil bijvoorbeeld tv kijken.
Ik vind het leuk als mijn rollerbank op de computer aangesloten kan worden en veel mogelijkheden heeft zoals met video beelden rijden in Zuid Afrika of met computer beelden fietsen met tegenstanders waarbij het echte fietsen helemaal wordt nagebootst.

Heeft u eerder contact gehad met iemand van BerkelBike BV? Zo ja, op welke manier?


Wilt u nog iets vertellen wat niet in de vragenlijst aan bod is gekomen?

Formulier 2












Wat is uw handicap?


Wanneer heeft u uw handicap opgelopen?


Welke medicijnen gebruikt u en waarvoor?


Is uw aandoening progressief (wordt de handicap erger in de loop van de tijd)?
Ja
Nee

Heeft u de afgelopen 3 jaar een vervoers- of sportvoorziening aangevraagd bij uw gemeente? Zo ja welke?


Hoe hoog kunt u uw linkerhand optillen?
Niet
Navelhoogte
Schouderhoogte
Boven het hoofd

Hoe hoog kunt u uw rechterhand optillen?
Niet
Navelhoogte
Schouderhoogte
Boven het hoofd

Kunt u met uw linkerhand een glas water vast pakken en van de tafel optillen?
Nee
Wel vastpakken niet optillen
Wel optillen maar niet tot aan de mond
Optillen en naar de mond brengen

Kunt u met uw rechterhand een glas water vast pakken en van de tafel optillen?
Nee
Wel vastpakken niet optillen
Wel optillen maar niet tot aan de mond
Optillen en naar de mond brengen

Kunt u uw linker arm helemaal strekken?
Nee
Bijna
Ja

Kunt u uw rechterarm helemaal strekken?
Nee
Bijna
Ja

Doet het pijn als iemand anders uw linkerarm beweegt?
Ja
Beetje
Nee

Doet het pijn als iemand anders uw rechterarm beweegt?
Ja
Beetje
Nee

Kunt u lopen?
Nee
Met behulp van begeleider
Met rollator
Met krukken
Ja, zonder hulpmiddelen maar alleen binnen
Ja, zonder hulpmiddelen buiten maar minder dan 100 m.
Ja, zonder hulpmiddelen buiten meer dan 100 m.

Hoeveel kracht heeft u in uw linkerbeen?
Niets
Ik kan mijn been een beetje bewegen.
Ik kan er op staan.
Niet aangedaan door mijn handicap.

Hoeveel kracht heeft u in uw rechterbeen?
Niets
Ik kan mijn been een beetje bewegen.
Ik kan er op staan.
Niet aangedaan door mijn handicap.

Kunt u uw linkerbeen naar u toe trekken?
Nee, en als iemand anders het bij mij probeert doet het pijn of blokkeert mijn been.
Nee, niet zelf maar iemand anders kan mijn been wel buigen.
Ja, een stukje zelf en met hulp helemaal
Ja

Kunt u uw rechterbeen naar u toe trekken?
Nee, en als iemand anders het bij mij probeert doet het pijn of blokkeert mijn been.
Nee, niet zelf maar iemand anders kan mijn been wel buigen.
Ja, een stukje zelf en met hulp helemaal
Ja

Ziet u voorwerpen aan de linker- en rechterkant van u even goed?
Nee, aan een kant zie ik (bijna) niets.
Nee, aan een kant zie ik iets slechter.
Voorwerpen links en rechts van mij zie ik even goed.

Kunt u een telefoongesprek voeren?
Nee
Ja, met heel veel moeite.
Ja, maar niet zoals vroeger.
Ja, zonder problemen.

Waar wilt u fietsen?
Ik wil alleen buiten fietsen. (Sla de volgende vraag over)
Ik wil buiten en binnen kunnen fietsen, waarbij mijn fiets eenvoudig gebruikt kan worden als hometrainer.
Ik wil alleen binnen op mijn hometrainer fietsen.

Wat voor hometrainer wilt u?
Zo eenvoudig mogelijk: ik wil me concentreren op het fietsen of ik wil bijvoorbeeld tv kijken.
Ik vind het leuk als mijn rollerbank op de computer aangesloten kan worden en veel mogelijkheden heeft zoals met video beelden rijden in Zuid Afrika of met computer beelden fietsen met tegenstanders waarbij het echte fietsen helemaal wordt nagebootst.

Heeft u eerder contact gehad met iemand van BerkelBike BV? Zo ja, op welke manier?


Wilt u nog iets vertellen wat niet in de vragenlijst aan bod is gekomen?

Formulier 3












Waar wilt u fietsen?
Ik wil alleen buiten fietsen. (Sla de volgende vraag over)
Ik wil buiten en binnen kunnen fietsen, waarbij mijn fiets eenvoudig gebruikt kan worden als hometrainer.
Ik wil alleen binnen op mijn hometrainer fietsen.

Wat voor rollerbank wilt u?
Zo eenvoudig mogelijk: ik wil me concentreren op het fietsen of ik wil bijvoorbeeld tv kijken.
Ik vind het leuk als mijn hometrainer op de computer aangesloten kan worden en veel mogelijkheden heeft zoals met video beelden rijden in Zuid Afrika of met computer beelden fietsen met tegenstanders waarbij het echte fietsen helemaal wordt nagebootst.

Heeft u eerder contact gehad met iemand van BerkelBike BV? Zo ja, op welke manier?


Wilt u nog iets vertellen wat niet in de vragenlijst aan bod is gekomen?